Cuando un paciente presenta una convulsión por primera vez, generalmente no está indicado iniciar con un tratamiento, aunque dependiendo de cada caso pudiera llegar a ser necesario.
Un primer y único evento convulsivo no se inicia con tratamiento médico, lo que se debe hacer es hacerle estudios al paciente para determinar si es posible o no que la crisis convulsiva se repita, así como buscar la causa de convulsión, ya que en algunos casos son otras enfermedades las que causan la crisis convulsiva y es necesario corregir ese problema.
Los estudios a realizar en todo paciente que presenta una crisis convulsiva por primer vez incluyen:
- Exámenes generales – descartar anemias, problemas con las células de la sangre, ver nivel de azúcar, función renal, etc.
- Resonancia Magnética y/o Tomografía de cráneo – con estos estudios podemos ver directamente el cerebro y descartar la presencia de tumores, embolias, sangrados, etc.
- Electroencefalograma – este estudio nos mide la actividad del cerebro y así podemos detectar alteraciones que generan las convulsiones.
El 20% de la población general puede tener un evento convulsivo en su vida que nunca se repetirá, asi que no es siempre necesario iniciar el tratamiento con medicamentos para las convulsiones.
En caso de una primera convulsión y con los resultados de estudios sin ninguna alteración, el paciente solo requiere observación y vigilancia. En caso de un segundo evento convulsivo o más, ya necesita inicio de medicamentos para las convulsiones.
Si después de la primera convulsión los estudios que se realizaron no son normales (especialmente el electroencefalograma), eso puede indicar que en cualquier momento puede presentar otra convulsión, así que si esta indicado dar medicamentos.
La indicación de inicio de tratamiento es por el riesgo de presentar una nueva convulsión.
Si una persona presenta una crisis convulsiva siempre será ideal que se acuda con un profesional de la salud, en este caso un Neurólogo en una sala de urgencias para la evaluación completa y poder determinar que estudios necesita cada paciente, ya que las posibles causas de una convulsión varían según la edad del paciente.